Molnupiravir：它是什麼，它是如何工作的，以及為什麼默克抗病毒藥不能替代疫苗
從今天起，默克公司的抗 Covid 藥丸莫諾匹韋（商品名 Lagevrio）也將在意大利上市。儘管歐洲藥品管理局（Ema）尚未授權，但該藥於去年12月30日獲得了意大利藥品管理局（Aifa）的批准，但只會在特定情況下給藥。
它是什麼以及它是如何工作的
默克 (Merck) 的抗 Covid 藥丸以及輝瑞 (Pfizer) 的 (但不會在 3 月之前到達意大利) 是第一種用於治療由 Sars-Cov-2 引起的疾病的口服抗病毒藥物。
Molnupiravir 會干擾病毒的複制能力。它旨在將錯誤引入病毒的遺傳密碼，防止重複，從而降低導致嚴重疾病的風險。事實上，它的目的是防止住院。
誰可以使用它
正如 AIFA 在醫療保健專業人士的適應症中所設想的那樣，默克的抗 Covid 藥丸可用於“治療未因 Covid-19 住院的近期輕中度疾病和伴隨臨床狀況的患者，這些患者代表了發展為特定因素的風險嚴重的 Covid-19”。
治療適應症表明，如果存在以下與嚴重疾病演變相關的至少一種風險因素，則可以開具該藥物的處方：腫瘤病理學；慢性腎功能衰竭（不包括透析患者或 eGFR <30 mL / min / 1.73 m2 的患者）；嚴重的肺部疾病；原發性或獲得性免疫缺陷；肥胖;嚴重的心血管疾病（心力衰竭、冠狀動脈疾病、心肌病）；未代償的糖尿病。
接種疫苗的人也將能夠接受治療。另一方面，18 歲以下和孕婦或哺乳期婦女暫時被排除在外，因為他們尚未參與試驗。
將如何分配
意大利藥理學會 (Sif) 專家 Filippo Drago 向Corriere della Sera解釋說：“獲得莫諾匹拉韋遵循相同的單克隆抗體流程，”患者由全科醫生或醫院選擇。地區決定如何分發它：大概一開始，該藥物將出現在醫院藥房，然後是授權藥房。不應該讓病人付出任何代價。可能有些地區需要進行初步調查（作為拭子和可能的脆弱性證明）”。
Il Messaggero 還指出，最初，molnupiravir 將少量分發。例如，衛生委員 Alessio D'Amato 表示，“在第一階段，很少有包裹到達拉齊奧，招募具有與輸注單克隆藥物相同的特徵，即在主要醫院的 20 個處方中心進行招募”。
劑量
此外，根據該機構提供的適應症，“在出現症狀後 5 天內使用莫諾匹拉韋”。治療持續時間為 5 天，每天 2 次，每次 4 片（200 毫克）。
對於其處方，AIFA 規定，設想使用監測登記冊，該登記冊很快將可在該機構的網站上在線訪問。
它對變體有效嗎？
此外，該藥物不會影響病毒的高致突變刺突蛋白，因此無論變體如何，這都應保證持續的療效。
談到輝瑞的抗 Covid 藥丸，Sif 的專家成員詹尼·薩瓦( Gianni Sava)曾表示，對於此類藥物，“變體絕對無關緊要，因為它們通常呈現的突變集中在 SARS-CoV-2 攻擊的機制上。”細胞穿透，特別是刺突蛋白”。
因為它不能替代疫苗
對於風險最大的患者，抗新冠病毒藥丸無疑是避免陷入由病毒引起的嚴重疾病的另一個重要工具，但是，出於多種原因，它不能被視為疫苗的替代品。
首先，與抗 Covid 血清不同，它不能預防感染，而且作用持續時間更短。幾天后，活性成分從體內消失，而疫苗使免疫系統能夠抵抗病毒數月。
另一個問題是它需要及時診斷，因為它必須在出現第一個症狀的 5 天內給藥，目前這通常與其他病毒性疾病相似。
最後，正如Start前段時間所寫，默克抗病毒藥物的最新結果表明，其有效性僅為 30%，而最初認為是 50%。
這是在 Tue, 04 Jan 2022 10:03:49 +0000 在 https://www.startmag.it/sanita/pillola-merck-anti-covid-ecco-chi-puo-usarla/ 的報紙 “Scenari Economici” 上發表的文章的翻譯。