Gimbe 對疫苗接種運動和大流行趨勢的監測結果
29.3% 的 5 至 11 歲兒童接種了至少一劑疫苗。這是Gimbe基金會的監測結果，與 1 月 19 日至 25 日有關。截至 1 月 26 日，1,076,537 名 5 至 11 歲的兒童至少接種了一劑抗疫苗，其中 332,517 人完成週期），全國覆蓋率為 29.3%，但地區差異明顯（從馬爾凱的 16.4% 到普利亞的 47.2%）。
以下是 GIMBE 基金會的完整報告：
Gimbe 基金會的獨立監測發現，在 2022 年 1 月 19 日至 25 日這一周，與前一周相比，新病例略有下降（1,197,970 對 1,243,789）（圖 1）和死亡人數增加（2,519 對 2,266）（圖2）。目前陽性病例正在增加（2,689,262 對 2,562,156），居家隔離人數（2,667,534 對 2,540,993），有症狀住院（20,037 對 19,448），而重症監護減少（1,691 對 1,715）（圖 3）。具體來說，與前一周相比，記錄了以下變化：
- 死亡人數：2,519 (+ 11.2%)，其中 141 人涉及前期
- 重症監護：-24 (-1.4%)
- 因症狀住院：+589 (+ 3%)
- 家庭隔離：+126.541 (+ 5%)
- 新病例：1,197,970 (-3.7%)
- 目前陽性病例：+127,106 (+ 5%)
新病例。
“在連續 13 週增加之後——Gimbe 基金會主席 Nino Cartabellotta 宣稱——新病例略有減少：120 萬，與前一周相比減少 3.7%，移動平均數為 7天數從 1 月 19 日的 178,332 例下降到 1 月 18 日的 171,139 例（-4%）（圖 4）。國家曲線的初始下降取決於非常不同的區域情況、不同年齡組的不同趨勢以及衛生棉條數量的減少，包括抗原性和分子性：尤其是後者，陽性率略有上升”。
在 1 月 19 日至 25 日這一周，12 個地區的新病例百分比增加（從翁布里亞的 0.7% 到馬爾凱的 38.1%），9 個減少（從阿布魯佐的 -1.4% 到卡拉布里亞的 -35.8%）（表格1）;普利亞大區和威尼託大區的數據受到過去兩週持續重新計算的影響。在 51 個省，每 100,000 名居民的發病率超過 2,000 例：博爾扎諾 (3,466)、弗利-切塞納 (3,441)、維琴察 (3,350)、拉文納 (3,287)、里米尼 (3,281)、維羅納 (3,266)、特雷維索 (3,122)、羅維戈(2,930)、帕多瓦 (2,923)、波代諾內 (2,918)、特倫托 (2,866)、博洛尼亞 (2,781)、巴列塔-安德里亞-特拉尼 (2,745)、貝盧諾 (2,735)、阿斯科利皮切諾 (2,707)、雷焦內爾艾米利亞 (2.702) )、摩德納 (2.698)、佩薩羅和烏爾比諾 (2.698)、熱那亞 (2.672)、費爾莫 (2.655)、利沃諾 (2.598)、威尼斯 (2.577)、比耶拉 (2.499)、佛羅倫薩 (2.487)、因佩里亞 (2.458)、費拉拉（2.458），馬切拉塔（2.450），烏迪內（2.436），布林迪西（2.401），巴里（2.396），安科納（2.387），的里雅斯特（2.363），帕爾馬（2.360），皮斯托亞（2.358），曼圖亞（2.339），都靈(2.322)、戈里齊亞 (2.303)、布雷西亞 (2.302)、比薩 (2.287)、塔蘭托 (2.283)、薩沃納 (2.273)、福賈 (2.225)、奧斯塔 (2.222)、皮亞琴察 (2.216)、拉斯佩齊亞 (2.173)、 Prato (2,129)、Teramo (2,063)、Lecce (2,030)、Grosseto (2,023)、Arezzo (2,012) 和 Cuneo (2,002)（表 2）。
測試。
衛生棉條總數減少 (-4.5%)，從 1 月 12 日至 18 日當週的 7,672,378 條降至 1 月 19 日至 25 日當週的 7,327,579 條，兩種快速衛生棉條均減少 (-67,898; -1.2%) 和分子 (-276.901; -13.9%) (圖 5)。分子拭子陽性率的 7 天移動平均值再次上升（從 21.3% 到 22.9%），而快速抗原劑的陽性率保持穩定（從 14.4% 到 14.3%）（圖 6）。 “這些數字——總統解釋說——證實病毒的傳播仍然很高，鑑於分子拭子的陽性率上升，必須謹慎解釋傳染曲線的下降”。
住院。
“醫院的壓力仍然很大——GIMBE 基金會衛生服務研究負責人 Renata Gili 說——醫療領域 COVID 患者佔用的床位增加，儘管速度較慢（與前一周相比增加 3%），而重症監護略有下降（與前一周相比-1.4%）»。截至 1 月 25 日，全國 COVID 患者就業率在醫療領域為 30.6%，在關鍵領域為 17.6%。所有大區在醫療領域均超過 15% 的門檻，Valle d'Aosta 達到 53.1%；除巴西利卡塔、莫利塞和翁布里亞外，在關鍵區域均超過 10% 的閾值（圖 7）。 “重症監護的每日入院人數繼續下降 - GIMBE 基金會運營總監 Marco Mosti 指出 - 其 7 天移動平均數下降至 132 人/天，而前一周為 141 人”（圖 8）。
死亡人數。
死亡人數正在增加：過去 7 天中有 2,519 人死亡（其中 141 人是指以前的時期），平均每天有 360 人死亡，而前一周為 324 人。
疫苗：用品。
截至 1 月 26 日（09.04 更新）已交付 124,850,124 劑，其中 4,026,014 劑是輝瑞兒科疫苗。 «在過去 7 天 - 評論 Mosti - 已交付 244 萬劑非兒科疫苗和 78.6 萬劑輝瑞兒科疫苗；與庫存相比，除了輝瑞的 3,260,828 劑和輝瑞兒科的 2,623,932 劑之外，無法知道 Moderna 的剩餘劑量數量，因為官方報告沒有考慮到只有一半用於用這種疫苗製成的加強劑劑量”。
疫苗：管理。
截至 1 月 26 日（09.04 更新），84.2% 的人口（第 49.887.628 號）至少接種了一劑疫苗（與前一周相比增加了 298.990），80.1%（第 47.455.470 號）完成了疫苗接種週期（與前一周相比 +297.596）（圖 9）。上週給藥次數減少（第 3,756,387 號），7 天移動平均值為 536,627 劑/天：第三劑減少 15.5%（第 3,088,261 號）和 30 次，新接種疫苗的 9%（355,309） （圖 10）。
疫苗：覆蓋。
至少一劑疫苗的覆蓋率在不同年齡組（從 80 歲以上組的 98.6% 到 5-11 歲組的 29.4%）以及召回率方面差異很大，在 80 多歲的83.3%，70-79 歲年齡組為 80.3%，60-69 歲年齡組為 74.6%（圖 11）。
疫苗：新接種的。
在 1 月 19 日至 25 日這一周，新接種疫苗的人數有所下降：355,309 人，而前一周為 514,324 人（圖 12）。其中，43.9% 由 5-11 組代表，與前一周相比急劇下降（155,997；-35.6%）；儘管最近引入了強制疫苗接種，但 50 歲以上的新接種疫苗人數下降至 96,957 人（與前一周相比 -25.6%）（圖 13）。特別是對於這個年齡段，新接種疫苗的7天移動平均線，在1月15日達到峰值19879人後，在1月25日跌至13851人；在 5-11 歲年齡段，在 1 月 9 日達到峰值 38,624 之後，穩定下來，然後在 1 月 25 日開始下降到 22,285 的高度，這也不可避免地與隔離學生的疫苗接種預約推遲有關； 12-19 和 20-49 波段均略有但逐漸下降（圖 14）。
截至 1 月 18 日，仍有 780 萬人沒有接種一劑疫苗：5-11 歲年齡組 258 萬人，12-19 歲年齡組 72.4 萬人影響學校安全，此外還有 200 萬人超過50 多歲患重病的高風險，真正的致命弱點是推動醫療領域和重症監護的住院治療（圖 15）。
疫苗：年齡範圍 5-11。截至 1 月 26 日（更新 09.04），在 5-11 年間共接種了 1,289,947 劑疫苗（圖 16）：1,076,537 人至少接種了 1 劑疫苗（其中 332,517 人完成了疫苗接種週期），全國覆蓋率為 29.3 % 具有明顯的區域差異（從馬爾凱的 16.4% 到普利亞的 47.2%）（圖 17）。
疫苗：第三劑。
截至 1 月 26 日（更新 09.04），已施用 31,138,488 劑第三劑，7 天移動平均每天 441,180 劑（圖 18）。根據 1 月 21 日更新的官方受眾(39,539,599)，全國第三劑疫苗的覆蓋率為 78.8%，存在明顯的地區差異：從撒丁島的 70.8% 到奧斯塔河谷的 86.7%（圖 19）。
疫苗：第四劑。
儘管歐洲藥品管理局(Ema) 澄清說，目前沒有科學證據支持在普通人群中接種第四劑抗 Covid-19 疫苗，但另一方面它表明對於免疫功能低下的人，可以考慮在完成初級課程後 28 天作為“附加劑量”接受第三劑。 “儘管對於屬於這一類別的許多受試者 - 強調 Cartabellotta - 自額外劑量以來已經過去了 4 個月，但意大利藥品管理局 (Aifa) 和衛生部都尚未就此發表任何聲明”。
疫苗：有效性。 來自 Istituto Superiore di Sanità的數據表明，從初級週期完成後 3 個月開始，疫苗接種效力降低，並在加強免疫後恢復。特別是：
- 診斷有效率從90天內接種兩劑者的66.1%逐漸下降至接種120天以上者的34.7%，加強後升至66.7%；
- 對重症的有效率從90天內接種兩劑的94.9%逐漸下降到接種120天以上的88.6%，加強後又上升到97.5%。
總體而言，與未接種疫苗的人群相比，在完整接種週期（加上任何加強劑量）的人群中，不同年齡組的診斷發生率降低（28-75.2%），但最重要的是嚴重疾病（75.2-普通住院率為 90.7%；重症監護為 91.1-96.2%）和死亡（84.2-93.5%）（圖 20）。
“儘管 - Cartabellotta 總結道 - 我們仍處於病毒高傳播和醫院面臨巨大壓力的情況下，這對非 Covid 患者的援助產生了嚴重影響，但各地區正在推動簡化與 SARS -CoV- 的共存規則。 2 提出各種建議以與政府討論。 Gimbe 基金會對其進行分析以評估其與科學證據和實際可行性的一致性的提案»。
- 克服風險區域的顏色系統：出於三個原因可以完全共享的建議。首先，目前白色和黃色區域之間沒有區別，而橙色區域的（少數）限制性規則僅適用於未接種疫苗的人；其次，各地區可以增加 Covid-19 病床的數量，以避免出現“顏色更深”但對患有其他疾病的患者缺乏幫助的嚴重後果；最後，針對病毒的傳播、醫院超負荷和非新冠肺炎患者的護理延誤，各地區建立包括本地在內的紅色區域是適當的。
- 修訂與健康監測相關的措施，區分陽性無症狀病例和有相關症狀的病例：該提議是不可接受的，因為區分有症狀病例和無症狀病例的健康監測規則的假設不是基於科學證據，而區分今天應該完全由疫苗接種狀態來代表。事實上，在未接種疫苗的人群中，約 50% 的感染髮生於無症狀、有症狀或無症狀的受試者，而疫苗（120 天內的完整週期或加強劑量）降低了感染風險（降低了53、2-66.7 % )，以及由於接種疫苗的人比未接種疫苗的人具有傳染性的時間更短而感染其他人的概率。
- 在當前 omicron 變體高發病率的流行病學背景下暫停接觸者追踪，以集中精力和資源更有效地對抗病毒：一個可共享的建議，因為以目前的陽性數量，接觸者追踪既不可持續也不可持續不可行，也沒有有效地減緩病例的增長。
- 建議更新基本服務人員的隔離措施，並減少隔離天數（等於從出現症狀開始的 3 天，以及另外 3 天的 FFP2 口罩義務，有利於自我監視）：提案不可接受，因為沒有科學證據支持在症狀出現 3 天后對陽性患者進行隔離 - 無論他們的疫苗接種狀態如何 - 在沒有用抗原或分子緩衝液確定其陰性的情況下。
- 修訂和克服目前的學校監控系統，僅針對有症狀的科目暫停在場教學；暫停接觸者追踪和保持自我監測：建議不可接受，因為在拭子呈陰性的情況下，出於隔離目的的區分要素應以疫苗接種狀態而不是是否存在 Covid-19 症狀來表示.此外，如果拭子呈陽性，無論疫苗接種狀態如何，都必須隔離學生。
- 修訂 Covid 住院分類，考慮到目前所有住院患者，即使是其他疾病，如果為陽性，也被視為因 Covid 的後果而住院：由於各種原因，不可接受且有風險的提議：
- 診所：Covid-19 是一種多系統疾病，影響許多器官和系統，定義“無症狀”狀態非常複雜，尤其是在患有多種疾病的老年患者中；此外，對 SARS-CoV-2 呈陽性可能會惡化因其他原因住院患者的預後，這也與促使住院的病理/狀況的演變以及實施的診斷治療程序有關。
- 組織：所有 SARS-CoV-2 陽性患者的管理，無論是否存在與 Covid-19 相關的症狀，除了環境衛生外，還需要專門的程序和空間。因此，如果沒有額外的資源，特別是當地和人員，很難快速重組“無症狀”的管理。
- 醫療法律和行政：將住院患者分配到兩個類別之一的責任，以及案件的所有困難和自由裁量權，委託給醫務人員和衛生公司。
- 實際意義：實際上，消除顏色系統只涉及單獨報告，可能對流行病學目的和未來醫院服務的重組有用。但無論如何，住院患者的重新分類不能減損世界衛生組織（WHO）和歐洲疾病預防控制中心（Ecdc）制定的國際標準。
這是在 Thu, 27 Jan 2022 08:48:29 +0000 在 https://www.startmag.it/sanita/vaccini-forniture-somministrazioni-ed-efficacia-report-gimbe/ 的報紙 “Scenari Economici” 上發表的文章的翻譯。