冠狀病毒病疫苗。事實,目標和夢想



冠狀病毒病疫苗。事實,目標和夢想

QuotidianoSanità與Donato Greco的對話,Donato Greco是傳染病和熱帶病,衛生學和預防醫學與衛生統計學的醫學專家,曾任高級衛生研究所國家流行病學,監視和健康促進中心主任,然後是衛生部衛生部長

疫苗

有效且安全的Covid-19疫苗肯定會在2021年推出,合理地從2021年夏季開始:可以預見一些限制:

1.疫苗將起到控制損害的作用,而不是控制發病率(這是所有人畜共患源性呼吸道病毒的經驗)

2.在準備生產的70種疫苗中,沒有一種能夠作為抗擊疾病的結合物,不僅可以抵抗疾病,可以抵抗感染(例如針對流感嗜血桿菌的疫苗)。 (4)

3.迄今為止,正在準備生產的大多數疫苗都需要兩次劑量才能達到顯著水平的抗體:要想達到真正的大規模抗體屏障,需要花費數月的時間

4.極不可能實現100%的抗感染效果,因此總會有一群易受感染的疫苗。

5.所有進行中或計劃中的第3期試驗的持續時間為幾個月,不足以證明免疫持續時間大於試驗中的觀察時間。

6.解決Covid-19問題的奇蹟疫苗的預測是不現實和有害的;二十年來,我們擁有出色的季節性流感疫苗,對已確認的流感有高達90%的有效疫苗,我們大量使用它們,但我們並沒有改變流感疫情的季節性趨勢。

圍堵成本
在這一點上,有必要評估已實施和正在實施的圍堵措施的副作用。

仍沒有對與這些措施相關的損害進行全面的分析,也沒有出現關於這些方面的研究,但是在缺乏對遏制措施造成的未來後果的研究的情況下,到處都是關於遭受的具體和明顯的社會和經濟損害的戲劇性數據。 。

封鎖造成的損失清單很難彙編:延誤治療導致發病率和死亡率增加,預防活動因生命的大量喪失而中斷,商業和生產活動造成的經濟損失被中斷或大大減少,僅用於僅舉幾例。

最讓我印象深刻的是三個:
1.減少或暫停教育活動:對我們的子孫後代目前和將來造成無法估量的損害。

2.國家福利援助的非凡擴展:一代又一代的人們被剝奪了主動性和工作慾望。

3.社會關係的轉變是我們歷史的基礎:從兄弟情誼和團結到不信任和告知,從下一個兄弟到下一個潛在敵人。

總體(鎖定)措施和部分遏制措施都具有很高的社會成本,無法用持續不斷的累進國債所取代,這將嚴重影響我們的未來和下一代。

未來會怎樣?
這些觀察結果構成了在不久的將來(2-3年?)的流行趨勢的可靠圖片,這種流行趨勢具有交替的流行高峰,即使有可用的有效疫苗也是如此。

因此,他們強加一個普通的共存與這種感染類似於我們一直住呼吸系統的許多其他感染。
因此,要回到負責任的,裝備精良的常態

承擔風險
在Covid之前,肺炎是每年約一萬五千人死亡的原因,大約是意大利的第14位死因,每千居民中約有0.25人死亡。從流行性感冒病毒到許多其他喜歡呼吸道的病毒,這些肺炎中的許多都有病毒性病因: 由於採用了最佳的診斷和治療方法,死亡率隨著時間的推移而緩慢下降

到目前為止,意大利Covid的死亡率是最近所有肺炎死亡人數的兩倍以上,但希望2020年春季的巨大流行高峰不會重演,並且該病毒與其他呼吸道病毒的“正常”死亡率相一致在我國流通。

就發病率而言,科維德前性肺炎的住院率要高十倍,而且必須加上每年在家中治療的病例總數至少為300,000例,每年每千居民中有5例。

對於“正常”的患肺炎或死亡的風險,我們必須添加Covid肺炎,確信加強預防,診斷和治療活動將逐步降低這種風險,同時也知道有效的遏制措施也可有效治療由肺炎引起的肺炎非Covid病毒。

(摘錄自QuotidianoSanità的深入研究)


這是在 Sun, 22 Nov 2020 07:49:18 +0000 在 https://www.startmag.it/sanita/vaccini-anti-covid-fatti-tesi-e-sogni/ 的報紙 “Scenari Economici” 上發表的文章的翻譯。