ISS（高級衛生研究所）關於意大利Covid-19陽性死者的特徵的報告
這是ISS（高級衛生研究所）關於Covid-19陽性死者在意大利的特徵的報告，更新至2020年10月28日
1.樣品
該分析基於在意大利的37468例死亡且SARS-CoV-2感染呈陽性的患者的樣本。
2.人口統計
SARS-CoV-2陽性死者的平均年齡為80歲（中位數82，範圍0-109，四分位間距-IQR 74-88）。有16,002名婦女（42.7％）。 SARS-CoV-2陽性死亡患者的中位年齡比感染患者高30歲（中位年齡：死亡82歲的患者-感染51歲的患者）。該圖顯示了按年齡段劃分的死亡人數。在感染SARS-CoV-2感染後死亡的女性比男性大（中位年齡：女性85-男性79）。每週死亡的平均年齡大幅增加，直至85歲（7月1日），然後略有下降。
3.既往病理
該圖顯示了死者中最常見的預先存在的慢性疾病（在感染SARS-CoV-2之前已診斷）。該數據是從4888名死者那裡獲得的，可以對他們的病歷進行分析。在該人群中觀察到的平均疾病數為3.5（中位數3，SD 2.0）。總體而言，有170例患者（佔樣本的3.5％）有0種病理； 647例（13.2％）有1種病理； 945例（19.3％）有2種病理； 3126例（64.0％）有3種或更多病理。入院前，21％的SARS-CoV-2陽性死者接受ACE抑製劑治療，14％接受Sartani（血管緊張素受體阻滯劑）治療。在女性（n = 1872）中，觀察到的平均病理數為3.6（中位數為3，標準差為2.0）。在男性（n = 3016）中，觀察到的平均病理數為3.4（中位數3，標準差為2.0）。 
4.住院診斷
在91.0％的住院診斷中，提到了符合SARS-CoV-2的狀況（例如肺炎，呼吸衰竭）或症狀（例如發燒，呼吸困難，咳嗽）。在405例病例中（佔病例的9.0％），住院診斷與感染無關。 60例住院診斷僅涉及腫瘤病理，138例心血管疾病（例如急性心肌梗死，心力衰竭，中風），54例胃腸道疾病（例如膽囊炎，腸穿孔，腸梗阻，肝硬化） ，還有153種其他病理。
5.症狀
死於SARS-CoV-2感染陽性的患者最常出現的症狀。發燒，喘息和咳嗽是最常見的症狀。腹瀉和咯血較少見。 7.6％的人入院後沒有任何症狀。
6.並發症
在該樣本中，呼吸衰竭是最常見的並發症（佔病例的94.0％），其次是急性腎損傷（23.2％），重度感染（19.1％）和急性心肌損傷（10.9） ％）。 
7.療法
住院期間通常使用抗生素治療（佔病例的86.4％），抗病毒治療的使用較少（佔55.8％），類固醇的治療較少（佔45.6％）。抗生素治療的普遍使用可以用重疊感染來解釋，或者與肺炎患者中經驗療法的啟動兼容，等待實驗室確認COVID-19。在1269例病例中（26.4％），全部使用了三種療法。死於SARS-CoV-2感染陽性的患者中有4.6％接受了Tocilizumab治療。
8.時間
從症狀發作到死亡（12天），從症狀發作到住院（5天）和從住院到死亡（7天）的中值時間（天）。轉入重症監護室的人從住院到死亡的時間比未轉診的人長6天（12天vs 6天）。
9. 50歲以下患者的死亡
截至2020年10月28日，在37,468名（1.1％）50歲以下的SARS-CoV-2陽性患者中，有420例死亡。其中，有93名年齡在40歲以下（62名男性和31名女性，年齡在0至39歲之間）。沒有針對15歲以下40歲以下患者的臨床信息；在其他患者中，有64位患有嚴重的既往疾病（心血管，腎臟，精神疾病，糖尿病，肥胖），還有14位沒有被診斷為重大疾病。
10. 2020年3月至5月，6月至8月和9月至10月這三個時期的死亡特徵比較
表1總結了自2020年大流行以來三個時期發生的COVID-19死亡的主要特徵：第一季度（3月至5月），第二季度（6月至8月）和2020年9月至10月的兩個月。總體而言，該數據代表了自大流行開始以來死亡的13.3％。特別是在3月至5月之間死亡的人中有12.9％，在6月至8月之間死亡的人中有26.1％，在9月至10月之間死亡的人中有11.4％。在第二和第三階段，平均死亡年齡和婦女比例略有增加（特別是在第二階段）；患有3種或3種以上疾病的人的死亡人數增加，而患有3種或以上疾病的人的死亡人數減少或減少：這似乎表明，在第二個時期中，死亡涉及的是老年人，並且其健康狀況比與前三個月有關的死亡更嚴重（表1）。
在第二個時期的死亡中，除肥胖症外，所有先前存在的合併症都在增加；房顫，癡呆（兩倍以上）和自身免疫性疾病患者的統計上顯著增加；在第三階段，患有自身免疫性疾病的人以統計學上顯著的方式增加（圖）。
表2顯示了所考慮的頭兩個中期的症狀發作，PCR試驗，住院和死亡之間的持續時間，以中位數（天）表示。實際上，當前比較仍然僅限於前兩個季度，因為9月至10月這兩個月的可用數據不足以進行此分析。數據表明，從症狀發作到死亡的時間增加了三倍，從症狀發作到執行拭子以檢測SARS-CoV-2感染的時間減少了；從住院到死亡的天數中位數持續時間增加了4倍以上。這些結果似乎表明，最初症狀出現後測試的及時性得到了改善，最重要的是，自感染開始以來，生存時間已經增加。
這是在 Tue, 03 Nov 2020 13:40:38 +0000 在 https://www.startmag.it/sanita/pazienti-deceduti-positivi-a-sars-cov-2-eta-patologie-preesistenti-diagnosi-ricovero-e-non-solo/ 的報紙 “Scenari Economici” 上發表的文章的翻譯。