政府對流感疫苗的所有錯誤



政府對流感疫苗的所有錯誤

如果衛生部照顧購買的抗流感疫苗,然後將其分發到各個地區,會不會更好?來自Lavoce.info的經濟學家Bordignon和Turati的分析

可預見的第二波到達

傳染曲線的惡化凸顯了機構為可預測的Covid-19秋季第二波浪做準備的嚴重損失的時間。例如,直到現在才發現,即使達到最大容量的80%,當地的公共交通也可以成為傳染病傳播的重要來源。或該地區僅部分使用分配的資源來建立新的重症監護病床,並且現在僅在考慮招標。

季節性流感疫苗的組織無疑是準備不足和行政混亂的另一個例子。從衛生部長本人開始,近幾個月來,要求所有人今年接種疫苗的呼籲成倍增加。此後,各個地區都缺乏實際的疫苗供應,而且我們不了解即使有這個世界的最大意願,也無法實現部級規章。但是,讓我們按順序進行。

為什麼要接種

接種流感疫苗,尤其是今年,可能有兩個好主意。首先,這樣做是為了方便識別Covid-19患者,因為流感的症狀與新病毒的症狀基本上可以疊加,從而減少了不必要地浪費棉塞的風險。第二個原因是季節性流感也是一種嚴重疾病:例如,據估計,2013/2014年至2016/2017年的流感季節造成了約68,000多例死亡。減少患流感的人數也可以避免去醫院就診,在這種情況下,即使是重症患者也要死於流感,在這種情況下,必須有更多的床鋪來對抗Covid-19。

但是,增加疫苗接種覆蓋率並不是開玩笑,因為我們從一個非常不令人滿意的局面開始。根據《全民健康統計》提供的數據,整個人口的平均疫苗接種率不到16%。它只超過65歲以上人群的一半(圖1)。在活躍人口中,年齡在18至44歲之間的人群僅接種了2.6%的疫苗,而在45至64歲之間的年齡組僅接種了9%的疫苗。

鑑於這些數字,不足為奇的是,在5月12日的中央政府與地區衛生委員會會議上,他們中的大多數人提議以完全不同尋常的方式對某些年齡段和年齡段的兒童強制實施疫苗接種。某些類別的人(例如醫護人員)。該請求將把拉齊奧地區已於4月17日作出的決定擴大到所有地區,該決定不僅規定了對流感疫苗的接種義務,還規定了對肺炎球菌的接種義務。但是,在同一次會議上,一些地區提出了反對,而是偏偏以較弱的表示“強烈建議”表示反對,部長級技術人員對此表示贊同。因此,該協議的效果將是在意大利各個地區存在不同權重的疫苗接種義務。但是故事還沒有結束。拉齊奧西藏自治區實際上以9月29日的判決宣告取消了拉齊奧地區的命令,因為關於疫苗接種義務的決定影響到該州而不是單個地區。

外交部的目標

在這種令人困惑的情況下,衛生部在6月的通函中修改了針對人群的疫苗接種覆蓋率目標。特別是,已經確定了可以向他們提供免費疫苗接種的“目標群體”,為他們設定了95%的最低接種率目標,最低為75%。 “目標人群”包括有高並發症風險的人(例如糖尿病患者或患有腎功能衰竭的人),65歲或以上的個人,具有集體利益的公共服務人員(例如從事衛生工作的人) ),接觸可能的非人類病毒感染(繁殖者或疫苗接種者)等。除了通用邀請所有人接種疫苗(可能是通過私募網絡或在藥房購買疫苗)之外,同一部門還增加了60-64歲年齡段的人群。現在,大約有1400萬65歲以上的人,而在60-64歲年齡段中還有400萬人。即使不計算其他難以量化的類別,因此也需要1,700萬劑才能達到六十多歲中的最佳目標。

實際上,這些疫苗是通過準備招標的方式由各地區購買的,這些招標書對意大利藥品管理局Aifa確定的所有疫苗生產商開放。結果有所不同。在各地區要求進行核實之後,似乎已經實現了1700萬劑的總體目標,但是在地方一級的結果卻有所不同,因為各地區主管部門的行動分散且效力不同​​。有些人及時採取了行動,甚至服用過量藥物。其他人遲到了。倫巴第大區拍賣失敗或被取消後,發現自己被迫在最後時刻以高昂的價格購買了這些藥,以至於即使檢察官也對此事展開了調查,艾法必須重申這一點。從倫巴第購買的一種疫苗不在符合條件的疫苗之列。

延誤和行政混亂意味著疫苗接種運動在全國領土上的不同時間進行:它已經在各個地區開始,甚至沒有被列入“目標”類別的人都可以得到疫苗接種,而在其他地區,事實上已經推遲到11月,對於所有類別,就我們提出的目標而言,其有效性顯然面臨風險。

兩個問題

這裡出現了第一個問題。的確,通常應該由地區來購買流感疫苗,但是在這種情況下,並且隨著世界疫苗需求的強勁增長的明顯預測,這總比照管購買疫苗要好得多,而及時地由其直接負責就可以了。健康,然後將它們分發到各個區域?鑑於我們仍處於緊急狀態,允許中央政府採取相應行動,因此,關於權限分配給各級政府的憲法規定目前尚無價值。

其次,假設有可能及時涵蓋處於風險中的類別,至少在某些地區,尚不清楚其他所有類別將如何處理。在9月14日舉行的州區域會議的同意下,藥房將只購買該地區1.5%的疫苗,而且由於瓶頸問題,即使是私營經營者也將難以採購疫苗。提供。即使他們成功了,公眾的價格仍然會很高。接下來是第二個問題。建議每個人在不設置條件的情況下接種疫苗有什麼意義?


這是在 Sun, 25 Oct 2020 13:00:14 +0000 在 https://www.startmag.it/sanita/tutti-gli-errori-del-governo-sui-vaccini-anti-influenza/ 的報紙 “Scenari Economici” 上發表的文章的翻譯。