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衛生部已出版，連同愛法，對Covid家庭護理新的指導方針。通過這種方式，意大利最高衛生當局正試圖根據這些規程的適當性，有效地解決拉齊奧TAR正在進行的爭端。
事實：從拉齊奧TAR到國務委員會
3月2日，拉齊奧TAR確定，在非住院患者接受Covid的治療中，醫生無需遵守AIFA於去年12月9日發布的指南。 TAR放棄了最合適的治療方法的選擇，這取決於個別醫生的專業水平。自從大流行開始以來，就參加了“ Covid-19家庭療法”協會的醫生們，就把專業人士花在了病人的家庭護理上，他們被帶到了行政法院。甚至FIMMG （意大利家庭醫生聯合會）的醫生也對最初的預期提出了批評。 Fimmg的秘書Silvestro Scotti說：“我們沒有介入，這些跡象使他們找不到時間。該文件沒有說任何新內容，相反，它留下了疑問和不確定性。我們厭倦了像醫學生一樣受到對待。這些是在桌子後面工作的人的行為”。
參議院投票：政府致力於更新指南
4月8日，參議院投票通過了一項決定，要求德拉吉政府通過Istituto Superiore diSanità，Agenas和Aifa更新“在家裡照顧Covid-19患者的方案和指南，並考慮到所有經驗” ”，以建立部長級監督表，代表所有參與領土援助工作的專業人員。議程還指出，政府必須採取行動，“以便將地區醫療服務部門收集的各種經驗和臨床數據合併到一個針對Covid-19患者的家庭管理的單一國家協議中”。本質上，OdG要求適當考慮那些在現場與Covid作戰的人的經驗。
衛生部對國務委員會的呼籲
衛生部和AIFA針對TAR的命令提出上訴，該命令已暫停AIFA聯合治療的指南。 國務委員會已經接受了衛生部的上訴，並且實際上已經通過重新制定AIFA準則拒絕了Tar的命令。 “有爭議的行為的性質導致排除了具有不可彌補性的偏見，因為Aifa註釋並不影響醫生在科學和良心上開處方被認為是最合適的療法的自主權-我們讀國務委員會的一句話-在法院根據案情記錄的科學證據（如沒有提供援助）的決定中止，直到對案情實質的判決的定義相反，這決定了缺乏指導原則的情況約束）到規定的自治空間，但要保證“。關於準則的準則的判決現已恢復生效，原定於7月20日在西藏自治區進行。
衛生部和AIFA預計焦油
該部和Aifa期待著Tar法官的到來，並發布了新的適應症和指南。通過通告“ SARS-CoV-2感染患者的家庭管理”，他們更新了Covid患者的家庭護理指南。該文件由衛生部預防部長Gianni Rezza簽署，代替了11月30日的前一份通函，並在引起爭議後向TAR和國務委員會提出了上訴。
新準則的內容
新的事工準則怎麼說？確認“觀察等待”是該部適應症中討論最多的問題，現在稱為“主動臨床監視”，通過全科醫生和兒科醫生對患者的重要參數和臨床狀況進行監視來實施。在首批干預藥物中，已確認使用撲熱息痛或NSAIDs 。取而代之的是，沒有什麼爭議的藥物，例如肝素，應僅限於臥床不起的患者使用，而羥氯喹“其療效-我們讀到的-到目前為止尚未在任何隨機臨床試驗中得到證實”。該部甚至不贊成使用維生素和食品補充劑，例如維生素D，乳鐵蛋白，槲皮素，不建議使用，因為沒有科學證據可以證實其有用性。關於抗生素的使用，衛生部技術人員確定，只有在微生物檢查證實有細菌感染的情況下才必須使用抗生素，而僅在嚴重情況下才建議使用可的松。關於單克隆抗體的給藥，建議在醫院進行治療，以解決任何嚴重的不良反應。還規定必須在出現第一症狀後不遲於十天開始治療。最後，關於飽和度，指南將住所的Covid患者的安全性閾值從94％移至了92％ 。
“ Covid家庭療法”醫生的反應
反對AIFA準則向拉齊奧TAR上訴的醫生不讚賞新協議的發布。 “由衛生部預防部門許可用於在家中治療Covid的'新'指南-閱讀該協會的新聞稿-沒有考慮到自2020年3月以來已經治療過的全科醫生和專家的寶貴現場工作並繼續“以科學和良知”對待成千上萬的人。他們在聲明中寫道，醫生們譴責指南的製定不夠清晰，“從事該指南工作的一組研究人員或專家尚未公開。”最關鍵的方面是新舊指南之間不存在中斷。唯一的區別在於使用“抗炎藥代替撲熱息痛（但是，新文獻仍在繼續，而有研究聲稱，它在不具侵襲性時無效）”和單克隆抗體的使用“委員會為此於去年12月提出了使用它們的申請”。
這是在 Sat, 01 May 2021 16:15:59 +0000 在 https://www.startmag.it/sanita/cura-domiciliare-anti-covid-ecco-le-nuove-linee-guida-del-ministero-della-salute/ 的報紙 “Scenari Economici” 上發表的文章的翻譯。