我是一名醫生,在Covid提出抗辯治療選擇時



我是一名醫生,在Covid提出抗辯治療選擇時

有關Covid時期治療選擇的FNOMCeO-SIAARTI聯合文件是淫穢的。在這裡,因為。 Stefano Biasioli的職務,退休醫生

褻!該文件聯合了FNOMCeO-SIAARTI,涉及Covid時代的治療選擇。

直到現在,我們才擁有6/03/20的SIAARTI文件(意大利麻醉,鎮痛,重症監護和重症監護學會),其中該學會(並不代表所有麻醉師,甚至不是所有重症監護醫生)制定了一系列建議以支持參與Covid患者護理的臨床醫生。

在此基礎上,成立了FNOMCeO委員會(醫療命令)和SIIARTI,旨在編寫針對在發生諸如Covid之類的特殊健康疾病時“悲劇性”選擇的醫學倫理規範的可能案文。

該文件(由他們撰寫)“將從可疑角度出發由FNOM的美國國家道義學委員會(CDN)使用”。

它們是單個引力的3個面。

實際上,文檔中存在一個道德假設(第a點),第1頁)“通過基於分配正義的道德原則的分類標準分配資源”,拒絕對最嚴重的患者給予極端護理, “分類”。

你理解嗎?這樣,所有人的護理原則都會被拒絕,而不會被選擇。

同樣,如果缺少設施/人員,則不執行“先來先服務”的規則,而是選擇患者。

然而。

文件的b)點:“獲得重症和亞重症治療的標準[…]還必須滿足分配正義和公平分配可用衛生資源的需求。獲得治療[...]必須基於臨床判斷[...]的依據,即與可預見的健康結果相稱的每種臨床實踐的成本/收益之間的平衡。

簡而言之,Bocconi邏輯進入了復甦。再次,誰能預測對該患者進行醫療干預是否成功? Bocconi算法只是任何應用程序嗎?

我們漱口(文件的c點和d點)說:“每個決定都可以根據個人情況制定,尊重人們的權利和尊嚴”。

但是(d點)重申,“在緊急情況下,醫生最終確定了資源的最佳使用……避免任何歧視……”之後只增加了3行,“在需求和資源之間持續存在不平衡的情況下……優先考慮得益於他們,那些可以獲得具體,可接受和持久利益的人可以獲得強化治療。為此,我們採用嚴格,明確,並行和綜合的標準,並逐案評估,例如:臨床情況的嚴重程度,合併症,既往功能狀態,重症監護對人的影響,對遺囑的先前表達方式以及生物學年齡本身的了解,而生物學年齡本身永遠不可能具有普遍性”。

純粹的瘋狂。我們處於優生狀態。我是一名專科醫生,決定要治療的人。

我是一個激進主義者,摒棄了那些擁有多種病態的老年人的命運,而我選擇了對待那些只有Covid的年輕人(沒有其他以往的病態)的年輕人,我所知道的將不會有副作用。

意大利醫學什麼時候發生過?

但這並沒有到此結束(點d)。實際上……“由於無法獲得具體的,可接受的和持久的結果(!!!!!! ???)而無法接受深入治療的患者仍得到照顧”。

是的,但如何?經過姑息治療(文件中的f點)。

因此,患者的選擇通常未經患者本人(昏迷或幾乎昏迷)和家庭成員(不准進入醫院和患者的視力)的同意。

但是,根據FNOMCeO,醫生也是地球上的算命先生和神靈嗎?幸運的是,被稱為“死亡或垂死”的患者治癒了多少次?

但是,它並不止於此。

該文件的另一種虛偽的肯定(第d點):“只有在絕對必要的情況下(在緊急情況下,緊急情況/緊急情況才能在需求與可用資源之間不平衡的情況下推遲,才有選擇地採用驗證差異化治療方式的標準)”。

在下面的規定中,仍然必須保護該人,是的,但是要進行姑息治療,並假設(我們說)至少有一張床,或者患者(被認為無用且無法挽回)沒有被遺棄在地下室的床上。

但是,重申(點g),我們必須避免治療上的持久性。

基於臨床病史的評論。

我們作為醫生已有數十年的歷史,在這些年的職業生涯中已經看到了各種各樣的事物。

給所有人的回憶。

Stefano Biasioli博士(腎臟科醫生-透析儀)記得很悲傷,在七十年代初,透析不足的地方迫使當時的腎髒病專家在誰選擇透析治療與誰不透析之間做出痛苦的選擇。然後,標準是:“先到先得”。

沒有根據年齡,財富,合併症或治療成功的預測進行選擇。我們既不是算命先生,也不是德國黨衛軍,而是醫生。

Biasioli博士本人回憶說,那時,隨著透析在意大利和世界範圍內的普及,無論年齡大小和理論壽命如何,都可以並且可以通過體外透析或腹膜透析進行透析。 。

Biasioli還回顧了他的醫院生涯,儘管有尿毒症,但仍在可接受的臨床條件下對93-95歲的人們進行了​​透析。

現在?

現在,我們到了意大利受制於違憲DPCM(在除我們以外的任何文明國家中)的DPCM監管的範圍,它已經剝奪了我們的利益,並剝奪了人身自由,以解決政治無法解決的健康問題,尤其是在這些方面最近5個月。

他們剝奪了我們的個人自由,幾十年來(尤其是從2011年起),他們削減了醫療資源,病床和復蘇場所。我們沒有說出來,但是有數字說出來,有關這些方面的數十篇文章和統計數據證明了這一點。

現在?

現在,我們大聲疾呼,職業道德和道德守則不能以“淫穢的分配正義”的名義遵循Dpcm規定的規則和缺乏資源。醫務聯合會(FNOMCeO)援助無能力者政府(“混亂的業餘者”),真是可恥。

除了所有內容以外,並非所有與Covid患者和其他人一起受託的醫院醫生協會都參與其中。但這是一個邊際方面。

本質是我們在這裡面臨著極其危險的漂移。他們認為,通過選擇誰來治療並保證對被排斥者(老年患者,合併症或無親屬)的姑息治療來解決人員和衛生資源短缺的問題,即他們的優點。

是的,一方面免費提供墮胎藥,另一方面提供姑息治療。

是的,一方面,由於有效藥物的價格昂貴,而拒絕有效藥物;另一方面,對狗和豬的公民收入也有所增加。

今天是意大利。

馬塔雷拉(Mattarella)的觀點是“對基本問題保持沉默”,而柏格利奧(Bergoglio)則對被伊斯蘭屠殺並受到中國迫害的基督徒保持沉默。

斯蒂法諾·比亞西奧利(Stefano Biasioli)

退休醫生


這是在 Mon, 02 Nov 2020 14:05:18 +0000 在 https://www.startmag.it/sanita/io-medico-contesto-le-scelte-terapeutiche-al-tempo-del-covid/ 的報紙 “Scenari Economici” 上發表的文章的翻譯。