最新版本的“恢復計劃”中對醫療保健的期望將被數字化。恩里科·馬丁（Enrico Martial）的深入研究
醫療保健中的數字化不是今天誕生的。我們擁有電子健康記錄（FSE），非物質處方，檢查和電子報告，數據庫已經發展壯大。沒有數字基礎設施和流程，以及救援中心和急診醫學的運作，就不會有獨特的預約中心（CUP）。國家恢復與復原力計劃（PNRR或恢復計劃）干預了一個已存在的問題：因此，考慮到2018年註冊的14億美元，該部分的資金可以補充已用的資金。在這5億，60億美元和研究中3億，考慮每年平均15億，NRP每年將增加約3.5億“新”數字貨幣（+ 35％，7年為26.3億）。該計劃中還包含“新”資金和加速已追踪項目的概念，因為該計劃收集到的19.8億美元中，有26.3億被添加到了已經“存在”的項目中，這些項目始終集中在數字領域。
加速現有項目並不是唯一的增加值。實際上，PNRR一方面是在歐洲政治立法的背景下（包括互操作性和與其他成員國的比較/競爭），另一方面是在衍生出的整體戰略的影響下，成為醫療保健數字化的推動者。
3月11日的PNRR草案指出了三組問題。首先是技術設備與其他國家相比的差異，特別是在過時的國家，其次是數字技術的普及，其三是技能。
新的編程技術設備
首先，在技術設備中，數字可以說明：在法國，丹麥和瑞典，有60％至70％的設備不到5年。在意大利，大約24％的CT掃描，27％的MRI掃描，約31％的血管造影儀，74％的乳腺攝影系統和50％的肺呼吸機已經使用了十年以上，也就是說，機器的結果效率較低，因此也間接費用。
Pnrr的答复表明，有一些機器的目的地已經分配給各個醫院和地方衛生當局：預計將購買2648台新醫療設備。這些尤其是305 128層CT掃描，167台磁共振成像機，83台LINAC，863台放射線照相繫統，154台用於血管造影的系統，75台伽瑪照相機，44台CT伽瑪照相機，295台乳腺攝影設備，662台超聲系統。據了解，這是國家衛生計劃的一部分，由衛生部的計劃方向管理。成本為20億歐元，加上現有的14.1億歐元，總計34.1億歐元。
衛生文件，雲和大數據的下一個
我們在數字化方面做得更好：意大利公共衛生支出中只有1.2％用於數字技術。意大利在人均數字醫療上的支出為22歐元（2018年為前述的14億歐元），丹麥為70歐元，德國為60歐元（抱怨落後並正在開始新的投資），或40歐元在法國歐元。我們的增長率只有7％；到2020年，意大利在DESI指數（數字經濟與社會指數）的27個成員國中排名第25，這是令人興奮的位置。
NRP的反應是對177家一級醫院的數字化，以及在區域和中央一級加強基礎設施和數據管理。因此，醫院並非全部受該措施的影響，而主要受基本措施的影響，這恰恰是因為NRP僅為數字化總支出的一部分提供了資金。
對於該措施的第二部分-基礎架構和數據-重點是電子健康記錄（ESF），該記錄需要不斷發展。實際上，醫生的擴散和使用僅在3個區域中令人滿意，而在9個區域中，激活率低於50％。在10個地區中，只有不到一半的公民激活它，在6個地區中，它被釘在1％上，因此它甚至都不是政黨，僅在4個地區中，超過一半的公民在使用它。
NRP的響應是分階段概述的計劃。同時，在2011/24號指令的電子衛生策略的框架內，互操作性（以及更高的統一性）仍然是至關重要的，即在國家和歐洲範圍內均可使用。因此，將以可互操作格式“ CDA2”（臨床文檔體系結構第2版）處理和存檔ESF數據的區域平台得到加強和發展，並為數據本身提供支持。遠程醫療平台將分階段開發（2022年在5個地區進行干預，2023年7個在2024年實施9個乾預）和四個新流程（例如關於慢性病的數據在2021年在2個試點地區，2022年在10個地區）進行開發，2023年9月）。
衛生部的中央技術基礎設施將得到加強，並隱含地提及衛生雲，這是歐洲公共管理雲的一般流程，可與其他成員國進行互操作。將有一部分專門用於大數據和人工智能的管理，具有預測和預測功能，還指的是國家衛生預防中心的建成。這項投資預計將達到10億歐元，其中已有5.2億歐元可用，還有4.3億新資源。
適用於醫生，操作員和組織者的更多數字技能
沒有人力資源，擁有數字健康記錄是不夠的，因此PNRR會通過培訓做出回應。即使該文檔的草案沒有詳細介紹最新技術水平，我們在這裡也可以參考米蘭理工大學數字創新天文台的數據。 29％的醫療保健公司通過計算機過程交換患者數據和文件。從管理的角度來看，更好的是，在80％的情況下，個人數據的管理都是數字化的，但是只有三分之一的公司將數字化支持用於個人援助計劃。在家庭醫生（GP）的幫助下，情況變得至關重要：在2019年，十分之七的人需要親自在場，在大流行之前，有19％的人通過電子郵件與患者溝通，有9％的人通過短信和使用WhatsApp時佔14％。在危機期間，我們以可用的工具作為回應，例如使用Zoom或Skype等平台。
PNRR然後提供數字培訓，直到2026年底，以三個三年周期為普通醫學提供專門的獎學金，為醫院工作人員提供特別的培訓計劃，並為實現國家衛生有機體的最高作用提供專門的途徑系統和宏觀組織結構，以及針對技術轉讓中心的三個項目。
在3月11日的Pnrr草案中，培訓的支出值為2億歐元， 必須在其中加上13.1億歐元的REACT-EU ，但是這似乎已經在大流行期間分配和花費了。但是，如果僅將這2億個“新”資金與普利亞計劃的歐洲社會基金（POR）的僅一部分進行比較，該數字就不多了，該計劃在2014-2020年的價值為7.72億歐元。
這是在 Thu, 18 Mar 2021 20:04:13 +0000 在 https://www.startmag.it/sanita/recovery-plan-draghi-digitalizzera-la-sanita-con-fascicolo-elettronico-cloud-e-big-data/ 的報紙 “Scenari Economici” 上發表的文章的翻譯。