Rt的值不適合用於迅速做出決定,因為除了對2-3週前的感染進行評估外,Rt的存在許多局限性。這是哪一個。 Nino Cartabellotta主持的Gimbe基金會分析
“將顏色歸因於區域是使用兩個主要參數進行的:通過Rt指數的值確定的場景以及通過2020年4月30日部長法令的21個指標對風險進行分類。但是,Rt值不適用於決策快速,因為除了估計2至3星期前的感染外,它還有許多局限性»。
這是金貝基金會主席尼諾·卡塔貝洛塔(Nino Cartabellotta)在對冠狀病毒疫情的最新監測基礎上強調的。
Rt索引有什麼問題?這是Cartabellotta的分析。
特別是Rt:
- 僅對有症狀的病例進行估計,約佔總數的1/3
- 基於症狀開始日期,即許多地區未報告100%的病例,導致對該指數的估計不足
- 它嚴格取決於各地區發送的數據的質量和及時性
- 在少數情況下,有可能高估感染的傳播範圍
卡塔貝洛塔總結說:“在感染急劇增長,醫院迅速飽和和死亡人數激增的這一階段, 根據2020年11月3日Dpcm通報政治決策的監控系統並不是一個適當的決策工具。它在技術上很複雜,受制於眾多機構“通道”,受各種監管分層的影響,歸因於Rt指數的主要作用,Rt指數有很多局限性,最重要的是,它拍攝了2-3週前的照片。也就是說,使用後視鏡代替“雙筒望遠鏡”會減慢控制流行曲線的及時性和程度。在沒有立即改變評估標準和相應限制的過程的情況下,只有完全鎖定才能避免醫院的最終倒閉和超額死亡率,即使在非Covid-19患者中也是如此。
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這是GIMBE基金會的整體新聞稿
對Gimbe基金會的獨立監測表明,與前一個星期相比,11月4日至10日這一周,新病例的趨勢有所增加(235,634比195,051),這既包括受檢病例的少量增加(872.026比817.717),也包括陽性/病例比率增加(27%比23.9%)(圖1)。目前,陽性病例增長了41.1%(590,110比418,142),在醫院方面,有症狀住院(28,633比21,114)和重症監護(2,971比2,225)的患者進一步增加;死亡人數增加了70%(2,918比1,712)(圖2)。詳細地,與上週相比,記錄了以下更改:
- 死亡:2,918(+ 70.4%)
- 重症監護:+746(+ 33.5%)
- 住院有症狀:+7,519(+ 35.6%)
- 新案件:235,634(+ 31%)
- 目前為陽性的病例:+171.968(+ 41.1%)
- 測試的案件+54,309(+ 6.6%)
- 緩衝區總數:+121.410(+ 9.1%)
“金貝基金會主席尼諾·卡塔貝洛塔(Nino Cartabellotta)說,在過去的一周中,目前確診的陽性病例增加了40%以上,這一點已得到確認,這反映在有症狀和重症監護的住院患者人數中,醫院之間的距離越來越近飽和,以及死亡人數,在上週超過了2,900英寸。
與前一周相比,在幾乎所有地區,案件的百分比增長略有放緩,這可能取決於10月底推出的遏制措施的效果以及測試能力的飽和,因為目前的情況是積極的他們到處都在增加。醫院的入住率尤其令人擔憂:在11個地區,醫療區的床位飽和度已超過40%,在11個地區,重症監護室的床位飽和度已超過30%(表)。
關於流行病的管理和演變的另一個關鍵數據是,自“過去30天內感染的衛生工作者人數-總統解釋說-發生了19217例感染,相比之下,過去30天內為1650例。除了在Rsa和受保護的環境中爆發醫院的風險外,已經缺乏工作人員以及第一波經歷的對衛生人員的影響令人擔憂”(圖3)。
11月10日,金貝對第二波的監測是分庭第十二屆社會事務委員會的聽證會的主題,主席首先重申有必要以開放,詳細和可互操作的格式提供所有數據。 #datiBeneComune廣告系列。然後,他指出了當前的大流行監測系統的技術重要性,該系統為政府的選擇提供了信息:及時性有限-由於數據整合的時間以及各地區通知延遲的增加-有利於病毒的傳播,區域數據的質量和完整性,從技術複雜性到歸因於Rt指數的過多權重。
“將顏色歸因於區域-Cartabellotta解釋-使用兩個主要參數進行:通過Rt指數的值確定的方案以及通過2020年4月30日部長法令的21個指標對風險進行分類。但是,Rt的值不宜做出快速的決定,因為除了估計2-3週前的感染之外,它還有許多局限性»。特別是Rt:
- 僅對有症狀的病例進行估計,約佔總數的1/3
- 基於症狀開始日期,即許多地區未報告100%的病例,導致對該指數的估計不足
- 它嚴格取決於各地區發送的數據的質量和及時性
- 在少數情況下,有可能高估感染的傳播範圍
卡塔貝洛塔總結說:“在感染急劇增長,醫院迅速飽和和死亡人數激增的這一階段, 根據2020年11月3日Dpcm通報政治決策的監控系統並不是一個適當的決策工具。它在技術上很複雜,受制於眾多機構“通道”,受各種監管分層的影響,歸因於Rt指數的主要作用,Rt指數有很多局限性,最重要的是,它拍攝了2-3週前的照片。也就是說,使用後視鏡代替“雙筒望遠鏡”會減慢控制流行曲線的及時性和程度。在沒有立即改變評估標準和相應限制的過程的情況下,只有完全鎖定才能避免醫院的最終倒閉和超額死亡率,即使在非Covid-19患者中也是如此。
這是在 Thu, 12 Nov 2020 15:10:26 +0000 在 https://www.startmag.it/sanita/ecco-tutti-i-limiti-dellindice-rt/ 的報紙 “Scenari Economici” 上發表的文章的翻譯。