Sars-Cov-2在10年內只會引起感冒



Sars-Cov-2在10年內只會引起感冒

根據El Pais聽到的專家的說法,Sars-Cov-2的演變和情景

病毒進化專家認為,SARS-Cov-2很可能會停止殺滅並僅對兒童產生輕微症狀-我們在El Pais中閱讀

隨著大規模疫苗接種的開始,世界才剛剛進入大流行的新階段,在很大程度上取決於新的冠狀病毒在未來幾年中將會發生什麼。大多數專家認為,SARS-CoV-2永遠不會消失,但這並不一定是一件壞事。根據最近在《科學》雜誌上發表的一項研究,當大多數人口接種疫苗後,病原體將開始脫落,在成年人中產生無症狀感染,而在兒童中僅產生輕度感冒。

作者基於復制病毒傳播的數學模型提出了這一主張。其他病毒進化和免疫學方面的獨立專家支持他們的結論。

該研究的第一作者,美國埃默里大學的研究員珍妮·拉文(Jennie Lavine)說:“我們的模型表明,這種轉變將花費一到十年的時間。”

他解釋說,確切的時間範圍取決於病毒傳播的速度和疫苗接種的速度。一個更複雜的因素也起作用:一個人在感染或接受疫苗後對重度Covid免疫的時間長短。 Lavine說:“理想情況下,阻斷疾病的能力應該持久,但是傳播疾病的能力應該更短。”最後一個因素:建立強大的免疫力需要多少次感染或疫苗劑量?

這種轉變將標誌著從大流行病毒到地方性病毒的轉變,這意味著它將一直存在,並可能導致偶發性爆發而沒有太多的毒力。

科學家們認為,SARS-CoV-2與四種已知的冷冠狀病毒相比,兩種最強毒的是SARS 2001和MERS2012。在這種情況下,當大多數人群都接種了疫苗時,這種病毒就不會由於疫苗可以預防,因此它更有可能引起嚴重的疾病。注射是否也能阻止病毒的傳播還有待觀察,這種可能性較小。這樣,只有嬰兒才能出生,但仍然只有輕度的症狀和感冒。四種已知的季節性冠狀病毒已經存在這種情況。

根據對其餘感冒冠狀病毒的了解,研究人員估計,兒童的首次感染將發生在三到五歲之間。兒童可在以後再感染,但症狀會較輕或更嚴重。這些發現加強了持續採取隔離措施直到在大流行階段完成疫苗接種運動的重要性。作者解釋說,在流行階段可能有必要繼續接種疫苗。

這種可能的未來的關鍵之一是感染或疫苗接種後的免疫持續時間。作者認為,兩者都可以預防嚴重的疾病,但不能預防輕度的再感染-病毒在體內的存在及其可能的傳播。病毒的存在將增強人體的防禦能力,使其對隨後病原體的侵染更具免疫力。

拉文說,像英國這樣更具傳染性的變體的出現可能會使事情變得更好。一種傳播速度更快但不再致命的變體將降低死亡率。此外,由於無症狀感染會增強防禦能力,因此可以提高人們的免疫力。最終,它將使我們的免疫系統與該病毒的最新變種保持“最新”。如果出現導致更嚴重疾病的變種,所有這些都可能崩潰,從而使所有未接種疫苗的人面臨更大的風險。 Lavine解釋說,基於四種冷冠狀病毒,沒有證據表明可能發生這種情況。他說:“這並非不可能,但我們沒有任何證據相信這是可能的。”

哈佛大學流行病學家馬克·利普西奇(Mark Lipsitch)告訴本文:“最合理的是,在十年內,這種病毒將成為地方性病毒,並且只會在冬季產生季節性高峰。”在2020年5月,他的團隊計算出這種冠狀病毒的感染高峰將持續到至少2024年。研究人員提出了自己的見解。 “如果滿足以下兩個條件之一,則該病毒對公共健康的影響將大大降低。首先是,正如這項研究所說,對重症雛雞的免疫力將是持久的,並且由於沒有完全的免疫力,還可以通過輕度的感染而得到增強。第二個是最危險的人群可以接種疫苗,以顯著降低死亡率。我相信全世界將會發生的第一件事。他解釋說,發達國家將在六個月或一年內進行疫苗接種,而其他國家則在一段時間後進行。

無論如何,這項工作是基於另一個合理但未經證實的假設。 SARS-CoV-2與它的四個親戚不同,尚不知道它對嚴重疾病產生的免疫力能持續多久。 Lipsitch說:“即使是純粹的推測,老年人也可能無法像對待感冒病毒一樣有效地保持對SARS-CoV-2的免疫力。”

馬德里拉巴斯醫院小兒科負責人克里斯蒂娜·卡爾沃(Cristina Calvo)的研究小組研究兒童痰中冠狀病毒感染已有14年了。他解釋說:“由於病毒不再具有宿主,病毒會適應並變溫和或消失。”他補充說:“合乎邏輯的是,它們失去了致病性和致死性。”

巴塞羅那臨床醫院的流行病學家Toni Trilla解釋說:“這種病毒實際上是不可能消除的。”他補充說:“我同意,與SARS和MERS相比,這種病毒將來看起來更像是冷冠狀病毒。”

該病毒不會消失,因為它總是可以在某些人或動物中找到庇護所。這與流感已經發生的情況相似,流感的水庫由野生水禽組成,每年冬天回來的流感的變化足以需要新疫苗。有時流感是季節性的,不是很嚴重,有時可能是大流行的一種變體,例如在1918年和1919年造成5000萬人死亡的大流行。

該冠狀病毒已被證明可從人類傳播到家畜和農場動物,如水貂,最近發現了聖地亞哥動物園的兩隻大猩猩被訪客感染,該病毒免疫學負責人瑪麗亞蒙托亞回憶道。瑪格麗塔·薩拉斯生物研究中心。而且,疫苗不能100%保護,因此冠狀病毒將始終能夠找到裂縫以通過。他解釋說:“如果疫苗接種失敗,或者第二次注射的時間太長,或者第二次注射沒有給予,保護措施就不是最佳的,因此被感染的人不會患上這種疾病,但是他們可以攜帶這種病毒。”

另一個可能的庫是由免疫抑制的人構成的,其防禦能力減弱,如最近的研究表明,該病毒可以突變並獲得對某些抗體的抗性,這些抗體是免疫系統的蛋白質,從理論上講阻止其進入細胞感染。 “就像人們在規定的日子裡不服用抗生素而中途停止一樣;他們正在選擇能夠生存並且可能對治療或疫苗更具抵抗力的病原體,”蒙托亞說。

另一個很難預測的方面是這種病毒的進化。 Sars-CoV-2的流失少於流感。這意味著每次復製到細胞中時,它在基因組中積累的變化較少。但是請記住,單個病毒可以通過單個人類細胞自身複製成千上萬個拷貝。人類擁有數十億個細胞。

加上全球感染人數,超過9000萬確診人數,但可能更多。因此,即使它很少脫落,每個感染者都有數百萬的機會這樣做。

到目前為止,該病毒已經自然進化:幾乎沒有針對它的有效療法或疫苗。現在,其進化的第二階段開始以疫苗將對其施加的壓力為特徵。 “隨著疫苗的流行,越來越多的人出現具有潛在危險突變的變異,例如在英國或南非發現的變異。該病毒會發生變異,以逃避已接種疫苗者的免疫系統,並且會出現許多更複雜的變體。如果病毒變化太大,則可能需要更換當前的疫苗。

到目前為止,我們所觀察到的情況使我們保持適度樂觀。最近的一項研究表明,BioNTech疫苗可以中和英國變種。關鍵在於疫苗為針狀蛋白的許多不同部分生成抗體和記憶細胞,這些蛋白和記憶細胞突出到冠狀病毒的表面上,該冠狀病毒可與人細胞結合,進入人體內並劫持其生物機器進行繁殖。即使它們改變(突變)該蛋白質的一個或多個片段,免疫系統仍會識別其餘的蛋白質並能夠中和病毒。

另一個不確定點是,這種冠狀病毒在基因上與SARS和MERS的毒性病毒相似,而與感冒的相似。美國國家生物技術中心(CSIC)的病毒學家Isabel Sola解釋說:“高致病性冠狀病毒與輕度冠狀病毒的區別在於其輔助基因的數量更多。” “這些基因通常會增加毒力,因為它們抑制先天性免疫反應,即通過抗體和T淋巴細胞來準備和促進適應性免疫反應的第一道防線。儘管這些基因仍保留在病毒中,但可能更多。他警告說,它變得很複雜,因為它變成一種引起輕度感染的病毒。

我們很可能已經看到一種永不會消失的新病毒的誕生,但是它將無限地易於管理。哈佛大學(美國)的流行病學家,政府科學顧問米格爾·埃爾南(MiguelHernán)說:“仍然無法知道這種冠狀病毒的最終命運,但有理由建議它會與每年導致我們感冒的四種地方性冠狀病毒結合。” “事實上,這些地方性冠狀病毒也可能導致上古瘟疫或寄生蟲。那時致命的流行病和現在令人不舒服的感冒。如果流行是後代的最終結果,我們為所有成年人接種疫苗的時間越早,我們將在這一代人中挽救更多的生命,”他補充說。

文章摘自Eprcomunicazione的外國媒體評論


這是在 Sat, 16 Jan 2021 06:09:24 +0000 在 https://www.startmag.it/sanita/sars-cov-2-fra-10-anni-provochera-solo-un-raffreddore/ 的報紙 “Scenari Economici” 上發表的文章的翻譯。