這是意大利醫療保健的數字災難。醫生和護士的話



這是意大利醫療保健的數字災難。醫生和護士的話

在參議院衛生委員會的一些聽證會上,關於數字健康的新發現

在參議院衛生委員會舉行的關於在Covid後時代加強和重建領土醫學的非正式聽證會上,國家衛生服務局的健康狀況令人沮喪。 

誤解的公司化 

“誰在最近數十年來參與了決策過程中的醫療保健已經歪曲公司化,而不是培養其積極的意義,適宜性和可氣負的理念之一,利潤-讀取文檔數字化健康科學協會(ASSD )提交給參議院-。結果是,衛生專業人員不得不在混亂的組織模型內,並且在常常相互矛盾的跡象的基礎上,以幾種裝備不足的緊急狀態面對緊急情況。”

健康削減 

錯誤的公司化並不是意大利衛生系統的唯一問題。 “正如GIMBE主席尼諾·卡塔貝洛塔Nino Cartabellotta)所寫以及ASSD所報導的那樣,所有政府都“掠奪”了醫療支出以應對任何財務緊急情況,確信NHS能夠在任何情況下都能在醫療方面取得良好的成果。為了不妨礙任何重新啟動公共資金的行動,因此必須首先“修復”上述脆弱性,以避免無情的定期向下修正。”由於發生了Covid19疫情,國家衛生系統僅在過去一年中就獲得了比前五年更多的額外資源。 “資源“雪崩”一下子到來,這可能為隨後的迴旋鏢效應創造條件,正如ASSD的白皮書所指出的那樣;引起關注的主要原因有兩個:第一,我們無法“消除” COVID-19後意大利將承受的平流層債務負擔;第二,不幸的是,這是“削減磁帶”的國家,但是隨後卻嚴重缺乏維護。我們需要給予最大的關注,因為不幸的是,近年來的經驗使我們回到了一個國家,該國的大部分(太)投資沒有產生回報,實際上是在浪費公共資源。”

慢性病佔醫療保健費用的80%

世界衛生組織估計,慢性病負擔80%的醫療保健費用,而這些慢性病需要在數年至數十年的時間內進行連續治療。這些條件需要大量的人力,管理和經濟資源,包括直接成本(住院,藥物,醫療救助等)和間接成本(過早死亡,長期殘疾,生活質量下降等)。 )),這是他們控制的必要條件。如ASSD白皮書所述, 慢性病,  它們逐漸增加,並且經常同時出現在同一個人中。這轉化為一種新的患者模型,尤其是在老年患者中,不再是患有單一且定義明確的急性病理的個體,而是患有多種同時發生的病理的慢性患者。

基層醫療改革:ASSD提案

ASSD提出的改革初級保健的建議分為三點: 

  • 通過建立由全科醫生和該地區其他運營商組成的該地區專業組織和職能部門來重組初級保健; 
  •  加強衛生或社區房屋;
  • 遠程醫療的實施,以及從更廣泛的意義上講,是數字醫療的實現,是實現該計劃的醫學必不可少的工具。

數字健康:為公民帶來健康 

ASSD醫生說,數字醫療的主要目的是根據公民的需求為他們提供醫療服務。其結果是,由於信息技術的發展,數字化,人工智能,新技術的湧現和新療法的出現,如今越來越容易實現治療的個性化以及經濟資源的更多獲取,因此今天將更容易實現。

數字醫療不僅是遠程醫療 

根據ASSD的醫生所說,數字健康並不是遠程醫療的代名詞。在醫療保健行業中,數字創新的主角是“家庭放射學,分子醫學和精密醫學,為在患者護理點附近或在護理點執行的分析測試創建POCT護理點測試”。在這種情況下,Covid“強調了在照顧患者的醫護人員之間共享患者的臨床信息的必要性,因此,這是確認用患者的臨床數據更新FSE的重要性”,是的報告中的法律。 Covid經驗的另一個遺產是醫療處方非物質化。 “為了限制旅行並減少冠狀病毒的傳播,現在可以從您的全科醫生那裡獲得“電子處方號”(NRE)-上面寫著-可以用它直接在藥房收集由NHS支付的藥物,無需紙質處方”。

縮小數字鴻溝 

白皮書“冠狀病毒緊急情況後的意大利健康”。 “數字健康科學協會ASSD的提議”著重指出,在發展數字健康所需的那些網絡方面,我國仍然遠遠落後。白皮書提到大流行期間向孔戴政府提交的Colao報告,並提出了重啟該國的可能計劃。其中一章專門討論電信基礎設施:“必須進行系統干預,以縮小數字鴻溝,並使該國全面,通用地連接起來,從而使創新技術的公司和個人之間廣泛傳播(例如,數字醫療和遠程醫療, -學習教育,電子商務購買,非接觸式付款等)-閱讀報告-。光纖網絡的無處不在的發展是重中之重,因為它可以立即產生經濟活動並刺激未來的增長。與其他國家/地區相比,意大利的超寬帶連接更為有限,各個地區之間在滲透率和質量方面存在很大差異。

數字系統生根的形成和延遲 

ASSD的醫生關注的另一個問題是數字技能的專業培訓。 “他們為IT人員提供了專門的數字技能,為醫療保健和行政管理人員提供了基本的數字技能,為戰略衛生部門提供了領導技能,還為公民,患者和護理人員提供了基本的數字培訓。”然而無論是在我們的大學還是在衛生專業人員工作的衛生機構中,培訓和持續更新仍然不足。 “由於缺乏足夠關鍵的經濟投資,而且缺乏對組織流程的深刻重新設計,在護理途徑中確立數字系統的過程也很緩慢。”不能忘記,正如所有利益相關者所報告的那樣,迫切需要更新醫院,當地診所以及NHS的醫生和操作員的IT設備的硬件,軟件和網絡”。 


這是在 Mon, 26 Apr 2021 04:14:01 +0000 在 https://www.startmag.it/sanita/ecco-il-disastro-digitale-della-sanita-italiana-parola-di-medici-e-infermieri/ 的報紙 “Scenari Economici” 上發表的文章的翻譯。